Harga Vaksin Corona jadi Perdebatan, Berapa Idealnya?
KALPOSTONLINE | Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Alex Azar memicu kemarahan pekan lalu ketika dia mengatakan bahwa pemerintah federal tidak dapat menjamin bahwa potensi vaksin untuk COVID-19, Coronavirus yang saat ini melanda seluruh dunia, (harganya) akan terjangkau. Pemerintah “tidak dapat mengendalikan” harga vaksin “karena kami membutuhkan sektor swasta untuk berinvestasi,” kata Azar kepada anggota parlemen seperti dilansir TIME, (4/3/2020).
Tetapi ekonomi Azar salah: pemerintah federal dapat memastikan bahwa vaksin akan murah — atau bahkan gratis — sambil memberi insentif lebih pada sektor swasta untuk menuangkan sumber daya ke dalam riset vaksin.
Solusinya? Hadiah uang tunai besar untuk perusahaan mana pun yang mengembangkan vaksin Coronavirus yang sukses. Hadiah akan dibayarkan hanya dengan syarat bahwa perusahaan membuat vaksin tersedia untuk pasien dengan biaya rendah atau nol. Jika dirancang dengan baik, hadiah semacam itu akan meyakinkan perusahaan-perusahaan sektor swasta bahwa mereka akan diberikan imbalan finansial untuk vaksin Coronavirus sementara juga memastikan bahwa individu-individu di semua tingkat pendapatan akan mampu mendapatkan imunisasi.
Membawa vaksin COVID-19 ke pasar kemungkinan akan membutuhkan bantuan perusahaan farmasi sektor swasta dengan kapasitas dan pengalaman untuk melakukan uji klinis yang mahal dan kemudian memproduksi jutaan dosis. Menghasilkan minat sektor swasta yang cukup dalam vaksin untuk pandemi virus telah terbukti sulit di masa lalu. Salah satu kekhawatiran yang dihadapi perusahaan farmasi adalah bahwa jika mereka mengembangkan vaksin, mereka akan menghadapi tekanan politik yang luar biasa untuk membuatnya tersedia dengan harga murah.
Untungnya, pilihan antara insentif untuk inovasi dan keterjangkauan untuk pasien bukanlah salah satu atau tidak. Hadiah dapat mengatasi ketegangan antara inovasi dan keterjangkauan dengan mencapai keduanya. Berkomitmen untuk hadiah uang tunai yang besar untuk vaksin Coronavirus yang berhasil akan meningkatkan kepercayaan di antara perusahaan bahwa upaya penelitian mereka akan dibayar. Dan melampirkan kondisi bahwa pemenang hadiah harus membuat vaksinnya tersedia dengan sedikit atau tanpa biaya akan memastikan bahwa harga tidak menjadi penghalang untuk mendapatkan imunitas.
Apa yang disebut “chalange prizes” memiliki sejarah panjang dan bertingkat. Mulai tahun 1560-an, berbagai negara Eropa — pertama Spanyol, kemudian Belanda, lalu Inggris — menawarkan hadiah kepada setiap penemu yang dapat mengembangkan alat yang akurat untuk mengukur garis bujur. (Pembuat jam Inggris John Harrison akhirnya mengklaim hadiah garis bujur negaranya pada pertengahan abad ke-18.) Napoleon Bonaparte memberikan hadiah 12.000 franc pada tahun 1810 kepada koki Prancis yang datang dengan pengalengan sebagai metode pengawetan makanan.
Baru-baru ini, pada tahun 2010, Kongres A.S. mengeluarkan undang-undang yang menetapkan kerangka kerja bagi agen-agen federal untuk menyelenggarakan kompetisi hadiah. Sejak itu, lebih dari 100 agen federal telah menyelenggarakan hampir 1.000 kompetisi hadiah yang menghabiskan lebih dari $ 300 juta.
Mungkin upaya hadiah modern paling sukses adalah kemitraan antara Yayasan Bill & Melinda Gates dan beberapa pemerintah nasional di seluruh dunia untuk mendorong pengembangan dan penyebaran vaksin melawan penyakit pneumokokus. Aliansi itu telah menghasilkan imunisasi lebih dari 183 juta anak di 59 negara, kemungkinan menyelamatkan ratusan ribu jiwa.
Target alami berikutnya untuk chalange prizes adalah vaksin yang aman yang efektif dalam mencegah COVID-19. Beberapa hal spesifik masih perlu dipecahkan — seberapa aman itu “aman,” seberapa efektif itu “efektif” —tapi itu adalah jenis spesifik yang dapat diputuskan oleh komisi hadiah. Menerapkan hadiah vaksin Coronavirus juga akan membutuhkan sejumlah pilihan desain. Sebagai contoh, o mendorong diseminasi, kami menyarankan agar pembayaran dikaitkan dengan jumlah pasien yang divaksinasi — suatu pendekatan yang berhasil dalam kasus vaksin pneumokokus. Pembayaran bonus dapat ditawarkan untuk vaksin yang lebih baik dengan kemanjuran yang lebih besar atau efek samping yang lebih jarang atau parah.
Pertanyaan desain yang paling menantang mungkin: Berapa banyak biaya? Pakar kesehatan masyarakat memperkirakan bahwa pandemi dapat menginfeksi 40% populasi global atau lebih. Tingkat kematian di luar provinsi Hubei China tampaknya sekitar 0,7%. Agen-agen federal menetapkan nilai sekitar $ 10 juta untuk menyelamatkan nyawa. Dengan semua itu, vaksin yang sepenuhnya efektif akan bernilai $ 28.000 per orang.
Itu tinggi — walaupun itu membantu menggambarkan betapa sangat berharganya vaksin Coronavirus. Kami menyarankan hadiah $ 500 per orang yang divaksinasi, yang akan lebih dari dua kali lipat harga vaksin utama lainnya di pasaran saat ini. Jika setiap orang di AS mengambil vaksin, total biaya untuk pemerintah federal adalah sekitar $ 165 miliar, kurang dari 3,5% dari anggaran federal.
Jika pemerintah federal A.S. tidak akan melangkah maju, mungkin negara bagian dan kota, negara lain, dermawan, atau Corporate America akan melakukannya. Ketakutan Coronavirus telah menghapus nilai lebih dari $ 3 triliun dari pasar saham A.S. Perusahaan-perusahaan terbesar di A.S. akan memberikan bantuan kepada pemegang sahamnya dengan mendanai hadiah vaksin Coronavirus yang murah hati.
Artikel ini dimuat TIME dengan judul Want a Coronavirus Vaccine, Fast? Here’s a Solution. Ditulis oleh; Daniel Hemel dan Lisa Larrimore Ouellette Daniel Hemel (Asisten Profesor di Universitas Chicago Law School dan profesor tamu di Stanford Law School). Lisa Larrimore Ouellette (Asosiasi Profesor di Stanford Law School)